Transtorno Bipolar
O Transtorno Bipolar, também conhecido como bipolaridade, é um distúrbio psicoemocional que se caracteriza pelas flutuações de humor. Essas mudanças de humor podem ocorrer de forma rápida ou ao longo de períodos mais extensos, dependendo do tipo específico de transtorno bipolar presente. No Transtorno Bipolar, há uma alternância entre dois estados emocionais opostos, alternando entre períodos de intensa tristeza e extrema euforia. Ao contrário de muitos outros desequilíbrios psicológicos, a raiz do Transtorno Bipolar está na desregulação de certos elementos cerebrais responsáveis por regular as emoções positivas e negativas. Esses polos são representados por duas fases, sendo a mania associada à euforia e a depressão à tristeza. É importante notar que, ao avaliar o humor, é necessário considerar a energia física e mental, bem como a sensibilidade em relação ao prazer e à dor. Esse transtorno é caracterizado por desajustes emocionais entre os estados de tristeza e alegria, manifestando-se de forma doentia através da depressão e da mania, respectivamente. A manifestação dessa condição pode ocorrer de maneiras diversas, seja de forma súbita ou como resposta a diferentes estímulos, tornando a avaliação diagnóstica do Transtorno Bipolar mais desafiadora.
TRANSTORNO BIPOLAR NA FASE DE MANIA
Nesse transtorno Bipolar tipo 1, os sintomas são mais intensos e caracterizados por fases de humor eufórico combinadas a um estado mais leve de excitação e otimismo exagerado. Dependendo do grau de comprometimento, também pode ocorrer manifestação de agressividade física ou verbal. Ainda pode apresentar profundas mudanças comportamentais e que influenciam sua conduta. Nesse estado de instabilidade psíquica, há um risco expressivo de afetar as relações familiares, sociais, afetivas, escolares e profissionais.
No quadro de mania a pessoa tem um aumento de energia física e mental. Ela dorme poucas horas de sono e produz normalmente no dia seguinte, faz muita coisa ao mesmo tempo, várias atividades, se envolve em atividades pula de uma pra outra as vezes não consegue terminar o que começou, fica inquieta é difícil ficar parada.
A energia mental aumentada que é um sintoma que é chamado de aceleração de pensamento. Essa aceleração funciona assim: vem uma ideia então, uma linha de raciocínio, a pessoa lembra de alguma coisa e já associa com outra linha de raciocínio, antes de terminar essa ideia ela já pula para outra ideia e assim consequentemente é um pensamento rápido a associação entre uma ideia e outra é muito rápida.
Tem muita criatividade, produtividade mental e raciocino rápido e incríveis, mas quando fica muito intenso o raciocínio fica confuso atrapalha muito a concentração e surgem pensamentos negativos incluindo pensamentos de morte. Há um aumento da sensibilidade ao prazer. Coisas que dão prazer rápido ou alivio rápido a pessoa se envolve de forma intensa é difícil frear. Então muito se vê comportamento impulsivo relacionado ao consumo de drogas, álcool, comida, compras, jogos e sexo.
Pode ter uma libido extremamente alta, vontade de comer doce muito grande em alguns casos. Existe um aumento da sensibilidade à dor e à frustração gerando uma irritabilidade alta, ficam bravas e impacientes. Isso não tem a ver com a personalidade delas. Os dois sintomas principais e mais comuns deste quadro são aceleração de pensamento e irritabilidade. Pode vir associado um aumento de autoestima, de grandiosidade, euforia, mas não é tão comum e passam muito rápido. É um quadro instável e pode precisar de internação.
TRANSTORNO BIPOLAR NA FASE DEPRESSIVA
Nesse segundo tipo de Transtorno Bipolar na fase depressiva, os episódios de depressão são mais frequentes. As características dessa fase estão mais ligadas à tristeza profunda, à desesperança e à falta de estímulo para com a vida. As alterações comportamentais geram prejuízos tanto ao portador desse distúrbio quanto às pessoas de seu convívio familiar e social.
No quadro de depressão observa-se uma queda da energia física a pessoa fica cansada musculo pesado, diminuição da energia mental, pensamentos lentos, falta de raciocínio, demora pra entender e fazer mentalmente, diminuição a sensibilidade ao prazer sem motivação, aumento da dor, apático, sem vontade para executar necessidades básicas como tomar banho. Aspectos importantes a observar são a diminuição de energia e do prazer.
As causas deste Transtorno estão relacionadas a diferentes etiologias, mas a mais discutida é a correlação entre as heranças familiares, a influência genética e questões ligadas ao ambiente, observar casos na família inclusive de esquizofrenia. Além disso, muitos fatores podem se desenvolver ao longo da vida e se expressar tardiamente. Os episódios depressivos são caracterizados pela presença de sentimentos como a tristeza, a desesperança, a agonia e muitos outros que têm em comum a baixa vitalidade do indivíduo.
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CONHECENDO MAIS SOBRE O BIPOLAR
Classicamente, o transtorno bipolar, seja do tipo 1, 2 ou 3, é caracterizado como um distúrbio episódico, não sendo uma condição que apresenta sintomas constantes ao longo da vida. Geralmente, o transtorno tem início em um determinado momento e os sintomas podem desaparecer com o tratamento, levando a uma fase de estabilidade. No entanto, caso o tratamento seja interrompido, ou mesmo mantido, é possível que ocorra uma nova crise com o retorno dos sintomas. Essa é a principal diferença entre o transtorno bipolar e outras condições como TDAH e Borderline, uma vez que ele é episódico. A personalidade de um indivíduo com transtorno bipolar pode variar amplamente, podendo ser extrovertida, alegre, brincalhona, ou introvertida, triste e mais reservada. Independentemente da personalidade, em algum momento da vida os sintomas podem surgir, rompendo com a normalidade anterior. Quando os sintomas surgem, geralmente há um quadro de depressão que não se limita à tristeza, mas também envolve falta de energia, motivação e vitalidade. A pessoa pode se sentir desmotivada, sem prazer ou vontade, e sem energia para realizar as atividades do dia a dia. Este é um cenário comum em muitos casos de depressão, especialmente quando já atingiu um estágio moderado a grave. O transtorno bipolar costuma apresentar fases depressivas muito intensas na maioria dos casos, enquanto no outro extremo está a mania, que é o oposto da depressão.
Em geral, uma pessoa que está mais alegre, independentemente de sua felicidade, tende a ter mais energia, vivacidade, motivação e capacidade de realizar atividades. Muitas vezes, ela pode falar muito e permanecer acordada por longos períodos de tempo. Esse excesso de energia, felicidade, autoestima e alegria pode levar a comportamentos que posteriormente se mostram constrangedores, como hipersexualidade e gastos exagerados. No entanto, essa condição não está presente todos os dias; qualquer situação pode se tornar uma armadilha para essa pessoa, levando-a a gastar de forma exagerada durante a fase de mania. Já na fase de depressão ou em períodos assintomáticos do transtorno, o comportamento tende a ser normal, com gastos moderados. Essa diferença é crucial: na depressão, há falta de energia, vontade e vivacidade, enquanto na mania há um excesso desses elementos.
Tipicamente, no transtorno bipolar tipo 1, o quadro costuma se iniciar com a hipomania, que é uma forma mais branda de mania. Os sintomas nesse estágio podem não ser tão evidentes ou exagerados. Inicialmente, a pessoa pode se sentir um pouco mais alegre, motivada e confiante, e esses sentimentos vão se intensificando ao longo do tempo. Mesmo com pouco sono, ela pode apresentar muita energia e falar mais do que o habitual, chegando a incomodar. Quando essa fase evolui para a mania, a pessoa pode demonstrar características psicóticas, tendo ideias completamente desconectadas da realidade. Muitas vezes, ela pode gastar dinheiro que não possui, recorrer a financiamentos, assinar contratos sem pensar e se envolver em compras excessivas, resultando em situações constrangedoras, como a hipersexualidade.
Uma vez que a fase de mania se estabelece, ela geralmente não perdura por muito tempo. A hipomania pode durar semanas ou alguns meses, enquanto a fase de mania costuma se estender por vários dias, e eventualmente algumas semanas. Em algum ponto dessa fase, a pessoa pode começar a ficar extremamente irritada, e junto com o excesso de energia, podem surgir momentos de tristeza intensa. Esse é um período muito perigoso para o paciente, pois a combinação de muita energia com pensamentos negativos pode levar a pensamentos suicidas. Em alguns casos, pode ocorrer um estado misto, onde o paciente apresenta sintomas de mania e depressão de forma bastante clara, com poucas horas de diferença, quase simultaneamente. Posteriormente, a pessoa pode entrar em uma fase de depressão profunda, que costuma durar semanas ou até meses, seguindo o padrão clássico do transtorno bipolar.
Para uma melhor classificação dos sintomas e diagnóstico mais preciso do comportamento do indivíduo, surgiu a classificação do transtorno bipolar tipo 2. Neste tipo, episódios de depressão são comuns, mas não há episódios de mania; apenas episódios de hipomania. Dessa forma, o paciente nunca experimenta a mania clássica que poderia resultar em uma internação, a qual é necessária sempre que há risco para a pessoa, a fim de proporcionar um ambiente protegido para o tratamento e recuperação, possibilitando seu retorno ao convívio social e familiar. Quando a pessoa vivencia fases depressivas ao longo da vida e episódios de alta energia, excitação e autoestima, é classificada como bipolar tipo 2.
Os cicladores rápidos são descritos como pessoas que reagem intensamente a situações emocionais, com respostas rápidas e intensas que podem desencadear uma série de sentimentos e reações prolongadas. Essas reações podem ser tanto negativas quanto positivas e afetar o humor da pessoa por um período significativo de tempo. Por outro lado, o transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica em que o indivíduo apresenta comportamentos que diferem do seu padrão habitual, alternando entre episódios de mania e depressão. Este transtorno não estava presente desde o início, mas se manifesta em algum momento da vida.